糖尿病真會加速大腦衰老？
編輯: 李盛元來源: 健康報2024-12-11 16:43:47
69歲的李大爺是一名糖友（糖尿病患者），長期接受胰島素注射治療。最近兩個月，李大爺的血糖水平忽高忽低。他的女兒仔細觀察后發現，李大爺有時注射胰島素的劑量不對，有時甚至忘記了注射。
此外，對于同一個問題，李大爺經常要反復詢問，買菜回來轉頭就忘記把菜放哪里了，出門經常忘記帶鑰匙，性格也變得敏感和多疑。前不久，李大爺的女兒陪同父親到中南大學湘雅醫院內分泌科門診就診。接診醫生推薦他們到該院的多學科抗衰老聯合門診。該門診醫生為其安排了血糖水平檢測、認知功能評估、頭部磁共振檢查等一系列檢查檢驗。檢查提示，李大爺有腦萎縮和輕度認知障礙。
問題來了，李大爺的腦萎縮和認知障礙與糖尿病有關嗎？
血糖異常影響腦健康
最近的國外研究發現，如果得了2型糖尿病或者處于糖尿病早期階段，人的大腦就會老得更快。
具體來看，處于糖尿病早期的人，其大腦年齡比實際年齡要大半歲；如果是2型糖尿病患者，大腦年齡要比實際年齡大2歲多；要是糖尿病長期控制得不好，大腦年齡甚至要比實際年齡大4歲。
這個研究告訴我們，糖尿病會讓大腦不按正常的速度衰老。
其實，以前就有研究證實，2型糖尿病是老年癡呆癥的危險因素。
糖尿病為何會加速大腦衰老呢？其中的原因有很多，包括胰島素抵抗、慢性高血糖、經常低血糖、炎癥、氧化應激，還有脂質代謝不正常等。
胰島素有降低血糖的作用。胰島素抵抗就是身體對胰島素不敏感了，導致胰島素水平升高，但血糖卻降不下來，逐漸形成慢性高血糖。由于大腦里的胰島素是從血液里過濾而來的，因此，大腦也可能出現胰島素抵抗。
大腦里的胰島素太多，可能會讓一種叫β淀粉樣蛋白的物質在大腦里沉積下來，而這種蛋白的大量沉積正是老年癡呆癥的一個重要發病原因。
最新研究還發現，空腹血糖水平高通過一種特殊通道來增加β淀粉樣蛋白的釋放。
此外，慢性高血糖和胰島素抵抗還會改變大腦結構，導致語言和視空間功能障礙。經常低血糖也會讓老年癡呆癥的相關蛋白發生變化，加速大腦衰老。
糖友大腦衰老有跡可循
雖然糖友的大腦衰老早期癥狀并不明顯，但其實這種衰老也是有跡可循的。子女們可以從日常生活的細節入手，觀察糖友的腦力狀態。
當出現以下情況中的一種或幾種時，糖友們可到醫院做“記憶體檢”。
1.頻繁忘記近期發生的事情、說過的話，語言表達困難。
2.出現睡眠障礙。
3.經常找不到鑰匙、眼鏡等日常生活用品。
4.把物品放在非常不合理的地方。
5.不能順利完成做飯、打掃衛生等簡單的事情。
6.在熟悉的地方迷路或記不清楚時間、日期等。
7.對原本喜歡的活動失去興趣。
8.性格改變，有過度的猜疑、敏感、情緒波動等。
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五招延緩糖友大腦衰老
1.積極控制血糖、避免低血糖。
糖尿病飲食、運動、降糖藥物、血糖監測和糖尿病教育是控制血糖的“五駕馬車”。由于低血糖發作損害大腦功能，因此糖友們要定期監測血糖并熟悉低血糖的表現。注射胰島素的糖友應隨身攜帶糖果。
2.改變飲食習慣。
糖友們可以試一試MeDi或者MIND這兩種吃法。
MeDi膳食模式是指地中海飲食，主要以大量植物性食物（水果和蔬菜）為基礎，再添加全谷物和適量堅果、橄欖油等富含歐米茄-3脂肪酸的油脂，并以魚肉和禽肉為主要蛋白質來源。MIND膳食模式是將地中海飲食和得舒飲食（DASHDiet）中有神經保護作用的部分組合在一起，能幫助延緩認知功能衰退。
MIND膳食模式強調要充分攝入3類核心食物：綠葉蔬菜、魚類和全谷物。此外，還要經常攝入堅果油籽類食物，適當攝入水果，同時，用禽肉替代紅肉，用橄欖油替代黃油，并嚴格限制油炸食物、快餐食物、高鹽食物、甜食飲料等的攝入。
值得注意的是，MIND膳食模式并沒有限制每天吃雞蛋的數量，也沒有禁止食用乳制品。這一膳食模式幾乎納入了全部有利于大腦健康的因素，并盡量排除了那些不利于大腦健康的因素。
3.堅持有氧運動。
越來越多的研究表明，體育鍛煉對預防和延緩大腦功能衰退十分重要。尤其是有氧運動，可以提高心率，為大腦提供充足的氧氣。
研究指出，大約3%的阿爾茨海默病可以通過增加體育鍛煉來預防。慢跑、游泳、騎自行車、跳廣場舞等，都是不錯的選擇。
4.堅持學習和訓練。
堅持學習也是一種延緩大腦衰老的方法。糖友們可根據個人興趣愛好，選擇某一個領域深入學習，例如繪畫、攝影、聲樂、鋼琴、書法等。
除了堅持學習，糖友們日常也可進行一些針對性訓練，例如圍棋、國際象棋、橋牌、數獨游戲等，以此來鍛煉大腦的邏輯思維能力。
5.重視社交。
老年人社交不僅對身心健康有好處，還能夠幫助維持大腦認知功能。要是缺乏社交活動，老年人就會感到孤獨，也會出現大腦認知功能下降，增加阿爾茨海默病的發病風險。
子女要鼓勵和支持中老年糖友積極交友，參加健康的社交活動。
